COMMANDE D'INSERTION PUBLICITAIRE
A renvoyer à : Aquanaute.com, 8 rue Duployé, 38100 Grenoble

Nom de l'entreprise cliente :
Adresse :
Code Postal :
Ville :
Pays :

représentée par :
agissant en qualité de :
Email * :

Ordre d'insertion :

Référence de votre banderole	Quantité de lots de 1000 affichages	Prix unitaire	Références des espaces concernés
		22,87 Euros HT
		22,87 Euros HT
		22,87 Euros HT
		22,87 Euros HT
		22,87 Euros HT
		22,87 Euros HT

Nombre total de lots : ...................
Prix Unitaire : 22,87 Euros HT
Total Hors Taxes : ..............., ....... Euros
TVA = 19.6 %
Total TTC à régler (Total HT X 1,196**) : ....................., ..... Euros
(**pour les états hors de la CEE : pas de TVA à nous régler)

La diffusion de vos banderoles se fera à la page demandée, il n'est donc pas possible de répartir l'affichage précisément au sein d'un même lot entre chaque espace. Un espace peut servir alternativement plusieurs banderoles.

A réception de cet avis de diffusion accompagné de votre règlement, nous vous envoyons par retour de courrier, à l'adresse déclarée, la facture correspondante.
Votre insertion prendra effet dans la semaine qui suit.
* Vous recevrez au lancement de la campagne un nom de compte et mot de passe par courrier électronique, vous permettant de suivre l'avancée de la diffusion de vos bannières.

Fait à ............................., le ..................................

Signature (obligatoire)